SELLADORES

Un sellado (o sellador) consiste en una obturación con resina de las fosas y fisuras de las caras oclusales, constituyendo una de las técnicas más eficaces de prevención de la caries.

Su objetivo es establecer una barrera física que proteja a las superficies más susceptibles de ser atacadas por la placa bacteriana.

Los selladores más empleados son resinas compuestas basadas en Bis-GMA (bisfenol-A glicidil Metilacrilato), para cuya activación se pueden usar catalizadores químicos (resinas autopolimerizables) o bien activados por luz ( fotopolimerizables).

 En la actualidad, existe una tendencia a emplear selladores que lleva incorporado flúor, potenciándose los efectos preventivos.

Aunque en algunos casos se pierda el sellador, la eficacia media tras un seguimiento de 5 años, se estima en torno al 39%.

 En estudios realizados tras estudiar a un grupo de riesgo que se le aplicó enjuagues semanales de Fna, estaba libre de caries en un 78,4%, mientras que al grupo que se le aplicaron selladores además del colutorio semanal, estaban libres de caries en un 96,4.

INDICACIONES

¿En qué personas está indicado el uso de selladores?

El sellado NO es necesario en todo tipo de personas. Los pacientes que no presentaron caries en la dentición temporal, no está indicado el sellado sistemático, aunque deben ser vigilados periódicamente.

Es importante determinar la susceptibilidad del paciente a la caries; esto se refleja por el número de restauraciones y caries existentes así como la actitud preventiva del paciente.

Personas candidatas al sellado:

·         En pacientes especiales con compromiso médico, minusvalías físicas o psíquicas y grupos sociales marginales,  de debe contemplar el sellado de todos los dientes posteriores permanentes sanos.

·         En pacientes con caries extensas en la dentición temporal.

·         Pacientes que no pueden ser controlados con asiduidad.

·         Molares sanos recién erupcionados (no contraindicado hasta los 18 años.

¿Qué piezas deben ser seleccionadas para el sellado?

Los dientes seleccionados son premolares susceptibles a caries y primeros y segundos molares permanentes.

Los molares temporales sólo se sellarán cuando exista un elevado riesgo de caries.

 Cualquier persona con caries en uno de los molares permanentes es un candidato al sellado de los restantes molares permanentes sanos. Tanto los primeros como los segundos molares.

¿Cuándo se debe realizar el sellado?

Tan pronto como la erupción de la pieza lo permita, y a ser posible antes de los dos primeros años de su presencia en boca, ya que es cuando más riesgo tiene.

CONTRAINDICACIONES

·         El sellador NO debe aplicarse en áreas oclusales sin irregularidades marcadas ni en dientes con caries.

·         En fosas y fisuras con buenos lóbulos de coalescencia donde hay una buena autolimpieza.

·         En dientes donde no ha aparecido ninguna caries por más de cuatro años.

·         En caries interproximales.

·         En oposición o falta absoluta de colaboración por el paciente.

·         Deficiente higiene bucal.

·         Dientes con tratamiento intensivo con flúor.

SEGUIMIENTO

·         Los selladores deben seguirse clínica y radiológicamente.

·         Revisiones cada 6 meses.

·         Realizar radiografías cada año.

*Si usted desea más información sobre su caso en particular debería consultar con su odontólogo de confianza.