Odontología preventiva

La odontología preventiva, parte de la odontología, es el estudio o la ciencia que se encarga del estudio y conocimiento del medio bucal y sus implicaciones microbiológicas e inmunológicas en la prevención de enfermedades.

Nosotros hablaremos de la odontología preventiva en cuanto a caries.

La caries es una enfermedad infectocontagiosa que sufren las piezas dentarias (temporarias ó permanentes), en todas las edades, ambos sexos, todas las razas, todos los niveles socio-económicos y a nivel mundial.

Para prevenir  posibles caries y enfermedades:

Consejos básicos de salud bucodental

 Todos los integrantes de su familia deben cepillar sus dientes y utilizar una crema dental con flúor al menos tres veces al día. Consulte nuestra otra entrada al blog acerca de cómo cepillar correctamente sus dientes y encías.

• Utilice un cepillo adecuado y cambie su cepillo regularmente, por lo menos cada 3 meses.

Además de utilizar el cepillo adecuado y utilizar la técnica correcta es recomendable la utilización de pastas fluoradas y el hilo dental.

El hilo dental

Límpiese los dientes con hilo dental
una vez al día

• Cepillarse los dientes no es suficiente. Los dientes se deben limpiar con hilo dental para eliminar los restos de comida y la placa que queda entre los dientes y debajo de la encía, donde no alcanza el cepillo dental.

• Limpiar los dientes con hilo dental cada día elimina la placa antes de que se convierta en sarro.

• Corte aproximadamente 45 cm. de hilo dental y enrolle los extremos alrededor del dedo medio de cada mano. Apriete el hilo entre los dedos pulgares y los dedos índices dejando 2 ó 3 cm. de largo entre uno y otro dedo.

• Mantenga el hilo dental estirado y guíelo entre los dientes usando un movimiento de zig-zag.

INTRODUZCA CUIDADOSAMENTE EL HILO ENTRE LOS DIENTES.

• Deslice el hilo dental de arriba hacia abajo sobre la superficie del diente y también debajo de la encía. Limpie cada diente completamente con una sección limpia del hilo dental.

• Recuerde que limpiar los dientes con hilo dental es una parte esencial de la higiene oral y es más fácil con un poco de práctica.

Tipos de hilos dentales:

-     *  Sin cera: tienen buena capacidad de arrastre de la placa, pero puede causar daños en la encía si no se realiza un buen uso.

-     * Con cera: tiene menos probabilidades de causar daños en la encía que el hilo dental sin cera, pero tiene menos capacidad de arrastre.

-   * Seda Super-floss: Seda dental modificada, posee 3 partes: una guía rígida, otra parte que es como una madeja de seda y otra de seda sin cera.

   

-    *  Seda dental a base de Goterex: Seda dental de gran resistencia ya que es muy difícil que se deshilacharse entre los dientes.

-    *  Seda vitis suave: Seda en estado normal y se vuelve en forma de espuma al entrar en contacto con la saliva.

-     *  Ultra floss: Seda o hilo dental de estructura esponjosa  de grosor variable. Constituida por una red tejida de hilos de nailon entrelazados, que dan a dicho producto la propiedad de cambiar de diámetro cuando se aplica tensión sobre el.

 ¿Qué es el fluor?

El fluoruro es un mineral que se encuentra en la corteza terrestre y tiene una distribución extensa en la naturaleza.

A menudo se agrega fluoruro al agua potable como elemento reductor de caries. En la década del '30 los investigadores detectaron que las personas que tomaban agua naturalmente fluorada presentaban un número de caries menor (dos tercios) que las que vivían en zonas de agua no fluorada.

¿Qué hace el flúor?

El flúor inhibe la desmineralización del esmalte provocada por los ataques ácidos y favorece la remineralización.

Protege a los dientes por cuatro mecanismos:

1. Otorga mayor vigor al esmalte de los dientes en formación

2. Hace más resistente a la caries a los dientes ya formados.

3. Actúa con los minerales de la saliva en reparación y endurecimiento del esmalte dañado por caries iniciales.

4. Reduce la cantidad de ácidos producidos por las bacterias.

A partir de los dos años y medio de edad es conveniente la administración tópica de fluoruros realizada por su dentista y el uso de pastas de dientes con flúor.

• Evite ingerir alimentos y bebidas con azúcar ente comidas.

¿Cómo debería ser nuestra nutrición?

Alimentación

Lo ideal es tener una dieta balanceada que incluya los cuatro principales grupos de alimentos:

• Carne y pescado.
• Leche y derivados.
• Pan y cereales.
• Frutas y vegetales.

Y para realizar une mejor nutrición sería conveniente una disminución del consumo de azúcares entre comidas, ya que los azúcares no están presentes sólo en las golosinas sino también en las frutas, zumos y yogurts entre otros. Estos alimentos se consideran acidogénicos, por lo tanto favorecen la instalación de caries dental.

Pero también existen alimentos que no inducen a la formación de caries como el queso, zanahoria, pepinos, gomas de mascar sin azúcar y verduras poco acidogénicas.

* Para una mejor salud e higiene bucodental hay que evitar el consumo de cualquier tipo de alimento despúes del cepillado nocturno.

• Visite a su odontólogo regularmente y lo que es más importante... siga sus consejos.

Información de interés

¿Qué es el sarro?

El sarro se forma cuando la placa no se remueve correctamente mediante el cepillado y por tanto, no se elimina, esta se cristaliza y se endurece formándolo. El sarro produce mayor enfermedad en las encías y una vez formado solamente puede ser removido/eliminado por profesionales realizando una limpieza bucodental en consulta.

¿Qué es la gingivitis?

La placa bacteriana y el cúmulo de esta, el sarro,  causa inflamación y enrojecimiento de las encías.  El sangrado espontáneo de las encías al cepillarse puede ser uno de sus síntomas, por lo tanto debe acudir a su dentista para que éste recomiende el tratamiento adecuado para revertirla.

¿Qué es la enfermedad periodontal?

Se produce cuando la gingivitis ha progresado y las bacterias dañan parte del hueso que sostiene el diente. El diente pierde sostén y aumenta su movilidad pudiendo así, causar la pérdida del mismo. Su odontólogo podrá recomendar el tratamiento para revertir este problema.

  

ALIMENTOS PARA TENER UNOS DIENTES SANOS.

Para prevenir las caries y mantener una buena salud oral, su dieta, lo que come y con qué frecuencia come son factores importantes. Los cambios en la boca comienzan en el momento en que come ciertos alimentos. Las bacterias en la boca convierten el azúcar y los carbohidratos de los alimentos que consume a los ácidos, y es que los ácidos que comienzan a atacar el esmalte de los dientes, comenzando el proceso de descomposición. Cuanto más a menudo que comes, con mayor frecuencia que está exponiendo sus dientes al ciclo de decadencia. 

También en la primera infancia dieta adecuada es muy importante porque la nutrición para la salud dental comienza cuando el bebé está en gestación y se empiezan a formar la boca y de las estructuras dentales., es por eso que los padres deben tener prioridad en los alimentos, bebidas y comidas que le dan a sus hijos. También es importante que los padres dan a sus hijos una dieta adecuada con una buena fuente de proteínas, vitaminas C y D, calcio, fósforo y flúor. 

Alimentos que favorecen la salud dental

Agua. Esto va primera porque es el mejor hidratante y ayuda a eliminar las toxinas de nuestro cuerpo. Favorece una buena hidratación de las encías y estimula la producción de saliva, la cual neutraliza las bacterias.

 

Queso. Es rico en calcio y fósforo, dos minerales indispensables para la salud de los dientes. El queso ayuda a balancear el pH de la boca, reconstruye el esmalte dental y estimula la producción de saliva. Incluya queso en sándwiches, huevos, ensaladas, con tortillas de maíz o sólo.

Manzana.  Esta fruta ayuda a disminuir las caries, aumentar la producción de saliva que limpia las manchas con el tiempo. Ya que contiene polifenoles, un antioxidante que ejerce una función anti-bactericida. Incluya manzana con cáscara en la merienda de sus hijos. Puede ponerle un poco de jugo de limón para que no se ponga negra.

Cebolla. Ayudar a reducir las bacterias que causan las caries dentales. La cebolla contiene sustancias anti-bactericidas y sus efectos son mejores cuando está cruda.

Perejil. El perejil contiene una sustancia llamada mono terpeno que neutraliza el mal aliento.

Apio. Para comerse un palito de apio se requiere de mucha masticación, lo que estimula la producción de saliva. El apio ayuda a limpiar los dientes. Parta palitos de apio y déselos con dip de yogurt ó dip de garbanzos (humus).

Los vegetales verdes como el brócoli, la lechuga y la espinaca contiene hierro, que ayuda a formar una película o una barrera resistente al ácido que puede ayudar a fregar manchas difíciles y proteger el esmalte de los dientes. 

 

Salmón.Proporciona calcio y vitamina D, nutrientes necesarios para tener huesos y dientes sanos. 

 

Kiwi. Es extraordinariamente rica en vitamina C. La vitamina C es importante para muchos diferentes procesos naturales en su cuerpo, pero una de sus funciones más importantes es como un componente importante del colágeno. Muchas partes diferentes de su cuerpo necesitan este colágeno natural, pero es particularmente importante en las encías. Desde kiwi tiende a ser naturalmente muy dulce y sabrosa, trate de usarlo en cereal caliente o frío en lugar de azúcar y otros edulcorantes más tradicionales. Estos edulcorantes, por supuesto, será malo para los dientes, a diferencia de kiwi, que es realmente bueno para ellos.

 

Leche. No son sólo los huesos que se benefician de la leche; los dientes se hacen más fuertes más saludable cuando se bebe, también, ya que contiene calcio. El calcio ayuda a proteger los dientes contra el enfermedad periodontal (de las encías) y mantiene el hueso de la mandíbula fuerte y saludable. Recomendamos baja en grasa o leche descremada por lo que te dan la grasa en la leche normal.

El azúcar y las caries

La aparición de caries se da por la producción de ácidos, formados por la fermentación de bacterias provenientes de azúcares en la boca. Los azúcares se distribuyen en la placa dental donde son metabolizados por microorganismos para convertirse en ácido; este ácido reduce el pH de la placa dental y forma las caries. Los ácidos producidos por los microorganismos conducen a la desmineralización gradual del esmalte dental, seguida de una rápida destrucción de proteínas del diente.

Tanto la cantidad de azúcar como la frecuencia con la que se consuma son factores que determinan el aumento de caries y problemas dentales, y si los niños tienen una nutrición alta en azúcar serán candidatos casi seguros a desarrollar caries.

Según la Asociación Americana de Dietistas, el consumo de azúcar no debe sobrepasar el 10% de las calorías diarias. Es decir, si el requerimiento diario de un niño es 1000 calorías, 100 calorías deben provenir del azúcar. Por ejemplo, un jugo de caja (8 onzas) tiene aproximadamente 25 gramos de azúcar, lo que equivale a 100 calorías. O sea que, con sólo un jugo, el niño estará consumiendo todo el azúcar del día.

Hay que recordar que el alto consumo de azúcares y calorías no solo afecta la salud dental de los niños, sino que aumenta el riesgo de sobrepeso, obesidad, diabetes, síndrome metabólico, entre otras enfermedades.

¿Cómo prevenir las caries?

El flúor es un mineral que ayuda en un 50% a prevenir las caries. El flúor está presente en las pastas de dientes, enjuagues bucales, chicles, pero también en alimentos como: mariscos, pescados, agua, té, gelatinas, pollo, leche con flúor, leche materna, sal con flúor, vegetales verdes y la papa. 

Algunos estudios han demostrado que masticar chicles sin azúcar puede ayudar a disminuir el riesgo de caries debido a que estimulan la salivación.

Es de suma importancia que los padres de familia cuiden la nutrición de sus hijos y que velen porque también tengas hábitos saludables de limpieza dental.

y No son sólo los huesos que se benefician de la leche; los dientes se hacen más fuertes más saludable cuando se bebe, también, ya que contiene calcio. El calcio ayuda a proteger los dientes contra el enfermedad periodontal (de las encías) y mantiene el hueso de la mandíbula fuerte y saludable. Recomendamos baja en grasa o leche descremada por lo que te dan la grasa en la leche normal.

LIMPIEZA DIARIA

La higiene es una de las principales formas de preservar nuestra salud. Dentro de la higiene diaria, no debemos olvidar el cuidado de nuestra boca durante todas las etapas de la vida, ya que la falta de ésta podría traer varias enfermedades.

Alrededor de los seis meses, cuando aparecen los primeros dientes, es conveniente empezar a cuidarlos. Después de la toma del biberón o toma de alimentos, es conveniente el uso de una gasa húmeda para limpiar la boca del bebé, presentando especial atención también a las encías.

 

Cuando ya se es adulto, es importante seleccionar un cepillo dental adecuado con filamentos suaves para realizar una limpieza eficaz de los dientes y las encías. Así mismo, la selección de la pasta o gel  debe ir acompañado del consejo profesional. En la mayoría de los casos se recomienda el flúor (fortalecedor del esmalte dental), que debe ser administrado de manera responsable. El uso de enjuagues bucales ayudan a terminar de eliminar las baterías que hayan quedado, también  puede ser utilizado en niños a partir de los 6 años, cuando este adquiere habilidades para escupir y no tragarse el líquido.

 

Si no se tiene una buena limpieza bucal puede llegar a causar caries y enfermedades periodontales (gingivitis, periodontitis), ya que al no realizar una buena higiene quedan bacterias y microorganismos que hacen que se cree la placa.

Si no se tiene muy claro si se está haciendo bien la higiene existen reveladores de placa que tiñen las zonas que no están correctamente cepilladas, además de estos reveladores y una buena técnica de cepillado hay que añadir a la limpieza diaria la utilización de cepillos interproximales y  la seda o hilo dental.

 

¿Conoces los servicios odontológicos que ofrece el Sistema Nacional de Salud para los menores?

NOTA: Esta información es referente a los servicios ofrecidos por el Servicio Canario de Salud, para la Comunidad Autónoma de Canarias.

En esta comunidad se cuenta con el programa PADICAN, Programa de Atención Dental Infantil de Canarias.

¿Quiénes se pueden beneficiar del PADICAN?

En este programa están cubiertos todos los menores nacidos a partir del 1 de Enero del 2000, una vez que cumplan los 6 años hasta cumplidos los 15 años, con derecho a asistencia sanitaria con cargo al Servicio Canario de Salud, siempre que se cuente con residencia en la Comunidad Autónoma de Canarias

¿Cómo se accede?

Los padres eligen un Dentista entre la larga lista de los incluidos en el programa y acuden, previa solicitud de cita, con la tarjeta Sanitaria del Servicio Canario de Salud del menor activada y en vigor.

NOTA: Si transcurren más de dos años desde la última consulta o no se acude de manera reiterada a las citas sin justificación, se puede perder el derecho a la elección del profesional.

¿Qué tratamientos ofrece?

Tratamientos básicos: Actividades clínicas en relación con la promoción de la salud oral, actuaciones preventivas (aplicación tópica de flúor y sellados) y tratamientos restauradores que garantizarán una buena salud oral.

Tratamientos especiales: Se ofrecen entre otros tratamientos pulpares (endodoncias), apicoformaciones y grandes reconstrucciones dentales.

Son algunos de los tratamientos que ofrece el Sistema Canario de Salud.

Población que no pertenece al PADICAN

La población en general también puede beneficiarse de algunos servicios como:

Tratamientos preventivos de las caries.

 Fluorizaciones tópicas en población de 3 a 14 años

 Selladores de fosas y fisuras en población de 6 a 14 años.

 Tratamiento restaurador de las caries.

Obturaciones (empastes) en población de 6 a 14 años en los dientes definitivos que lo necesiten, variando los dientes que pueden ser tratados según el niño/la niña pertenezca o no al PADICAN.

Tartrectomías.

O limpiezas dentales, en población de 6 a 14 años y mujeres

embarazadas.

Extracciones dentales.

Para toda la población.

Educación para la Salud Oral.

Individual y grupal para toda la población, en la consulta, centros escolares y otros foros, con el fin de conseguir que la población

canaria adquiera el hábito del cepillado diario de sus dientes y siga una alimentación sana que colabore al mantenimiento de su salud.

Encuentra toda la información en:

Si lo desea  puede dirigirse a su centro de salud más cercano, donde le informarán de las actividades y horarios de la Unidad de Salud Oral.

O también en: www2.gobiernodecanarias.org

¿Cuál es tu técnica de cepillado mas adecuada?

Existen diferentes técnicas, las cuales diferenciamos a continuación:

1  Técnica de Bass / Sulcular:

•  Función: Eliminar placa del cuello del diente.
•  Pacientes periodontales.
•  Método:

Comenzaremos apoyando el cepillo entre el diente y la encía formando un ángulo de 45º sólo la primera hilera de fibras del cepillo se aproxima a la encía. Las cerdas se adaptan a la forma del diente. Vibración lateral sin desplazar las cerdas. El cabezal paralelo a la superficie que contacta diente con diente con un movimiento vibratorio corto.

2 Técnica vertical rotatoria/ de barrido/ de Stillman modificada:

• Función: cuello del diente.
•  Método: 

Cepillo en 45ºcon la superficie del diente, entre el diente, y apoyadas ligeramente en la encía. Movimiento vertical de barrido desde la encía hacia abajo de forma repetida mediante un giro de mango. En las partes de contacto de los dientes posicionamos las cerdas perpendiculares, realizando movimientos de barrido anteroposterior.

3  Técnica rotacional / de giro:

•  Función: Método de limpieza general.
•  Acentúa poco la limpieza de la encía.
•  Método:

Se coloca el cepillo lo mas paralelo al diente, contra la encía y realizamos movimientos rotatorios y suaves desde la encía hacia abajo.

4  Técnica de Stillman:

•  Función: Mejora la encía mediante el masajeo de la encía.

• Método:

Cepillo en 45º con la superficie del diente, entre el diente, y apoyadas ligeramente en la encía y realizamos un movimiento rotatorio del cabezal sin desplazar los filamentos.

Medidas para mayor eficacia en general (factible para cualquier técnica) :

       

 1- Movimientos cortos.

 2- Dividir la boca en segmentos, seguir un orden para ir arrastrando toda la placa y no movilizarla de un sitio a otro.

 3- No más de tres dientes y en cada uno se realizarán 4 o 5 movimientos cortos.

La Caries Dental

La Caries

La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Este deterioro de los dientes está muy influenciado por el estilo de vida, es decir influye lo que comemos, la forma cómo cuidamos nuestros dientes. La herencia también juega un papel importante en la susceptibilidad de sus dientes a las caries.

Cuando ingiere alimentos que contienen carbohidratos (azúcares y almidones), las bacterias de la placa los consumen y producen ácidos que destruyen el diente. Con el tiempo, el esmalte dental comienza a desmineralizarse y así se forma una caries.

Los dientes tienen varias capas, la más superficial es el esmalte (el cual es un tejido duro y resistente) sería el primero en ser dañado, pasando a continuación a la dentina (es un tejido más blando que el esmalte) y al final llegaría hasta la pulpa produciendo la muerte del nervio dentario.    

Hay varios tipos de caries:

• Caries de corona: Son las más comunes, se presentan tanto en niños como en adultos, y generalmente sobre las superficies de masticación o entre los dientes.
• Caries radicular: a medida que avanzamos en edad, las encías se retraen, dejando expuestas partes de la raíz del diente. Como las raíces no están recubiertas por esmalte, estas zonas expuestas pueden afectarse fácilmente.
• Caries recurrentes: se pueden formar alrededor de las obturaciones y coronas existentes. Sucede debido a que dichas zonas tienen tendencia a acumular placa, lo cual finalmente produce la formación de caries.

Causas:

• La ingesta de alimentos con alto contenido de azúcar y bebidas carbonatadas (refrescos cuyos ácidos pueden malmeter los dientes).
•  Técnicas de higiene bucal erróneas, como la falta de cepillado dental, el uso de pastas dentales inadecuadas o la ausencia de hilo dental. Además, hay que tener en cuenta que algunos dientes, por su morfología o posición, retienen más o menos biofilm oral. Así, los dientes posteriores (molares y premolares) son los más susceptibles a sufrir caries y, por tanto, es necesario cepillarlos más minuciosamente.
•  Disminución del pH de la saliva tiene una influencia en la aparición de caries.
•  Una dieta con una alta presencia de carbohidratos fermentables.
•  Dejar pasar mucho tiempo entre las ingestas y el cepillado. Cuanto más tiempo pasa, más posibilidades hay de que las bacterias ataquen y los ácidos afecten al diente.
•  La susceptibilidad genética heredada. Hay gente que es más propensa a la formación de caries.
•   Dormir con el biberón (en el caso de los niños más pequeños), ya que la tetina permanece junto a las superficies palatinas de los dientes anterosuperiores durante más de 8 horas. Las botellas de succión y los vasos con boquilla también pueden propiciar su aparición.
• Algunos fármacos alteran la composición del biofilm oral y del pH de la boca, de manera que hacen que quien los ingiera sea más susceptible de padecer caries. Además, el azúcar es el componente mayoritario de pastillas antiácidas, jarabes y gotas para la tos, productos que a menudo toman los niños. Los medicamentos endulzados pueden ser particularmente problemáticos para aquellos que padecen enfermedades crónicas y siguen terapias a largo plazo.
• Otros factores que influyen en la formación de caries son la edad, la salud general, los fluoruros, el grado de instrucción, el nivel socioeconómico y experiencias pasadas de caries.

¿Cómo se si tengo caries?

Sólo su dentista puede determinar con seguridad si tiene una caries. Esto se debe a que las caries se desarrollan debajo de la superficie del diente, donde no puede verlas.

Las caries son más proclives a desarrollarse en las fosas de las superficies de masticación de los dientes posteriores, entre los dientes y cerca de la encía. Sin embargo, independientemente de dónde aparezcan, el mejor modo de localizarlas y tratarlas antes de que se agraven es visitar al dentista y someterse a revisiones o controles regulares.